Azért, hogy erre válaszolhassunk, meg kell határoznunk, hogy mi a coeliakia.
A coeliakia egy meglehetősen gyakori panasz, amelyet azonban gyakran félreértik, még azok is, akik vele élnek. A coeliakia alapvetően egy autoimmun betegség, amelynek során a szervezet kedvezőtlenül reagál a glutén nevű élelmiszerfehérjére. A coeliakiában szenvedőknél a szervezet a glutén jelenlétében saját vékonybélsejtjeit támadja meg, ami gyulladáshoz vezet, és képtelenséget okoz a tápanyagok felszívódására.
A glutén természetes formájában csak három gabonafélében – búzában, árpában és rizsben – található meg. Ez a három gabona azonban rendkívül elterjedt a nyugati konyhában, felbukkan a legtöbb kenyérben, sörben, süteményben, reggeli gabonapelyhekben, sőt, kész ételek és szószok sűrítőanyagaként is.
Miben különbözik a coeliakia a búzaallergiától vagy a búzaintoleranciától?
A Köliákia mind tüneteiben (lásd alább), mind okaiban különbözik a búzaallergiától.
A coeliakia egy autoimmun állapot, amikor a szervezet immunrendszere saját egészséges szöveteit támadja meg. Ahogy a glutén felszívódik a belekbe, az immunrendszer a glutént és magát a beleket is veszélyesnek regisztrálja. Ez súlyos irritációt és a tüneteket eredményez, amelyek a következők bármelyikét vagy mindegyikét magukban foglalhatják:
- székrekedés
- emésztési zavarok
- puffadás és puffadt érzés
- fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban
- hasmenés, amely gyakran különösen kellemetlen szagot hordoz
Ezek az “első vonalbeli” tünetek olyan másodlagos tüneteket okozhatnak, mint pl:
- alultápláltság és fáradtság a tápanyaghiány miatt
- gyors fogyás
- dermatitis herpetiformis – egyfajta viszkető bőrkiütés
- beszéd-, egyensúly- és koordinációs problémák, mint például ataxia
Ha a betegség kisgyermeket érint, késleltetett pubertás és lassú növekedés is előfordulhat, mivel a gyermek nem képes teljes mértékben felszívni a táplálékból származó tápanyagokat.
A búzaallergia ezzel szemben tisztán allergiás reakció. A búzaszemekben négyféle fehérje található; albuminok, globulinok, gliadinok és gluteninek.
A búzaallergiának két elsődleges fajtája van – a közönséges változat és egy szélsőséges forma, az úgynevezett terheléses anafilaxia.
A közönséges búzaallergiára jellemző:
- hasmenés
- hányinger, hányás és esetleges gyomorgörcsök
- légzési nehézségek
- fejfájás
- orrdugulás
- viszkető bőrkiütés, amelyet duzzanat vagy csalánkiütés kísérhet
- a torok és a száj duzzanata, irritációja és viszketése
Ez hasonló lehet az úgynevezett “pékasztmához”, amikor az allergiás személy nem a lenyelt búzára, hanem a belélegzett búzarészecskékre reagál. A tünetek szinte teljesen megegyeznek az asztmáéval.
Másrészt a testmozgás okozta anafilaxia igen veszélyes. Ez csak akkor hajlamos megnyilvánulni, ha az érzékeny személy a búzaevést követő néhány órán belül sportol. Ha nem kezelik, kórházi kezeléshez, sőt halálhoz is vezethet. Tünetei közé tartozik:
- nehezített légzés
- gyenge és szapora pulzus
- hányinger
- hányás
Hogyan lehet diagnosztizálni a coeliakiát vagy a búzaallergiát?
A coeliakiát és a búzaallergiát is csak orvos diagnosztizálhatja. Háziorvosához kell fordulnia, aki esetleg maga is el tudja végezni a vizsgálatot, vagy beutalhatja Önt szakemberhez.
A coeliakia diagnosztizálása meglehetősen bonyolult eljárás, és nem véletlenül történik. Kezdetben az orvos egy sor vérvizsgálatot rendel el, melyben a coeliakia antitesteket keresi. Ha ezek a tesztek azt jelzik, hogy Ön valóban coeliakiás, az orvos elrendelhet egy biopsziát – a bélszövetből vett apró minta eltávolítását -, hogy megerősítse, hogy a betegség fennáll-e. A vizsgálatot követően az orvos a bélszövetből biopsziát vesz.
A búzaallergia kezdeti diagnózisa bőrszúrással vagy IgE-vérvizsgálattal is elvégezhető. A bőrszúrásos teszt során a bőrt specifikus búzafehérjékkel bevont kis tűkkel szúrják vagy dörzsölik meg. Ha gyorsan kialakul a bőrpír vagy duzzanat, nagy a valószínűsége annak, hogy Ön búzaallergiás. Orvosa vérvizsgálatot is elrendelhet, vagy részletes étkezési kórtörténetet kérhet Öntől a búzaallergia megerősítése érdekében.
Milyen ételeket kell kerülniük a lisztérzékenyeknek?
Az első számú dolog, amit kerülnie kell, a búza, de ez nehezebb, mint amilyennek hangzik. A búzát tartalmazó élelmiszerek listája a következőket tartalmazza:
- árpa
- árpamaláta
- bulgur
- csirkehúsleves
- kuszkusz
- krakkolt búza
- durum
- Einkukorica
- emmer
- farina
- faro
- fu (gyakori ázsiai összetevő)
- gliadin
A glutén a következőkben is megjelenhet összetevőként:
- graham liszt
- kamut
- matzo
- feldolgozott zab (a feldolgozatlan zab nem tartalmaz glutént)
- rizs
- fűszerkeverékek vagy fűszerek
- seitan
- búzadara
- soba tészta
- néhány salátaöntet
- tönkölybúza
- Triticale
- Mir
- veggie burgerek, amelyek nem kifejezetten gluténmentesek
- búzakorpa
- búzacsíra
- búzakeményítő
A szójaszósz, a malátaecet és sok más ételízesítő gyakran tartalmaz glutént, ezért mindenképpen olvassuk el a címkéket! Keresse a gluténmentes zabot is, mivel a hagyományos zab a gyártási folyamat során szennyeződhetett, és bár a lisztérzékenységben szenvedők többsége számára biztonságosnak tekinthető, egyeseknél előfordulnak mellékhatások a gluténmentes zabban lévő aveninre.
Meglepően sok olyan élelmiszer is tartalmaz glutént, amelyről nem is gondolnánk, hogy tartalmaz. Ilyenek például a kolbászok (a kolbászhúst gyakran keverik búzakásával, mielőtt burkolják), a szójaszósz, a szárazon pörkölt diófélék (ha diót eszik, válasszák a sózott vagy a natúr változatot), a leveskockák, a kukoricapehely, sőt még a csokoládé is. Bár ezek közül elméletileg sok nem tartalmaz glutént, ellenőrizzük a címkéket, vagy vásároljunk a szupermarket “gluténmentes” részlegén. A gyártási folyamatok miatt bizonyos élelmiszerek más termékekből származó gluténnel szennyeződhetnek.
Egyesek kerülhetnek bizonyos italokat, mert azt hiszik, hogy azok esetleg glutént tartalmaznak. Valójában, ha élvezzük az alkalmi italokat, sokféle alkoholos és alkoholmentes ital áll rendelkezésünkre, amelyek gluténmentesek. Élvezheti a gyümölcslevek és tökfélék, ízesített vizek, szénsavas italok, valamint almabor, portói, sherry és borok széles választékát, bár egyes szupermarketekben néhány gluténmentes sör is kapható.
Mit tehet azért, hogy megkönnyítse a coeliakiával való életet?
A fent felsorolt élelmiszerek kerülése mellett érdemes megfontolni, hogy felkeressen egy dietetikust, és tájékozódjon a gluténmentes táplálkozásról.
Bár nehéz az Ön számára, de a konyha vagy a kamra minden területének “tiszta átfésülése” mindenképpen előnyére válik, hogy eltávolítsa a glutén minden nyomát. Ha családja van, ez nehéz lehet, de tegyen meg minden tőle telhetőt, és tartsa külön az élelmiszereket, hogy elkerülje a keresztszennyeződést. Bölcsen teszi, ha az étkezések közötti időszakban, mielőtt bármilyen ételkészítést végez, letakarítja a felületeket és a polcokat, hátha ott glutén nyomai maradnak.
