För att svara på detta måste vi verkligen definiera vad celiaki är.
Celiaki är en ganska vanlig sjukdom, men som ofta missförstås, även av dem som lever med den. Celiaki är i grund och botten en autoimmun sjukdom där kroppen reagerar negativt på ett livsmedelsprotein som kallas gluten. Hos dem som lider av celiaki angriper kroppen sina egna tunntarmsceller i närvaro av gluten, vilket leder till inflammation och oförmåga att ta upp näringsämnen av något slag.
Gluten i sin naturliga form finns endast i tre sädesslag – vete, korn och råg. Dessa tre sädesslag är dock extremt vanliga i det västerländska köket och förekommer i de flesta bröd, öl, kakor, frukostflingor och till och med som förtjockningsmedel i färdiga rätter och såser.
Hur skiljer sig celiaki från veteallergi eller veteintolerans?
Celiaki skiljer sig från veteallergi både vad gäller symtom (se nedan) och orsaker.
Celiaki är en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar angriper sin egen friska vävnad. När gluten tas upp i tarmarna registrerar immunförsvaret gluten och själva tarmarna som farliga. Det resulterar i allvarlig irritation och symtomen, som kan omfatta något eller några av följande:
- kontipation
- indigestion
- flathet och en uppblåst känsla
- Smärta eller obehag i buken
- diarré, som ofta har en särskilt obehaglig lukt
Dessa “första linjens” symtom kan orsaka sekundära symtom som t.ex:
- Undernäring och trötthet på grund av näringsbrist
- Snabb viktminskning
- dermatitis herpetiformis – en typ av kliande hudutslag
- Språk-, balans- och koordinationsproblem, till exempel ataxi
.
.
.
Om sjukdomen drabbar ett litet barn kan det också drabbas av försenad pubertet och långsam tillväxt, som en följd av att de inte kan ta upp näringsämnen från maten fullt ut.
Veteallergi är däremot en rent allergisk reaktion. Det finns fyra typer av proteiner i vetekorn: albuminer, globuliner, gliadiner och gluteniner.
Det finns två primära typer av veteallergi – den vanliga varianten och en extrem form som kallas träningsinducerad anafylaxi.
Den vanliga veteallergin kännetecknas av följande:
- diarré
- illamående, kräkningar och eventuella magkramper
- svårt att andas
- huvudvärk
- förtätning av näsan
- ett kliande hudutslag, som kan åtföljas av svullnad eller nässelutslag
- svullnad, irritation och klåda i halsen och munnen
Detta kan likna så kallad “bageriastma”, där den allergiska personen reagerar på inandade vetepartiklar snarare än intaget vete. Symptomen är nästan identiska med astma.
Å andra sidan är träningsinducerad anafylaxi ganska farlig. Den tenderar att visa sig endast om en sårbar person tränar inom några timmar efter att ha ätit vete. Om den inte behandlas kan den leda till sjukhusvistelse och till och med till döden. Symtomen omfattar följande:
- svårt att andas
- svag och snabb puls
- illamående
- kräkningar
Hur kan man få celiaki eller veteallergi diagnostiserat?
Både celiaki och veteallergi kan endast diagnostiseras av en läkare. Du bör gå till din husläkare, som kanske kan utföra testet själv eller hänvisa dig till en specialist.
Diagnosen av celiaki är ett ganska komplicerat förfarande och görs inte slentrianmässigt. Inledningsvis kommer läkaren att beställa en serie blodprov för att söka efter antikroppar mot celiaki. Om dessa tester visar att du faktiskt kan ha celiaki kan läkaren beställa en biopsi – att ta bort ett litet prov av din tarmvävnad – för att bekräfta om sjukdomen föreligger.
Den första diagnosen av en veteallergi kan ställas genom ett hudprick eller ett IgE-blodtest. Ett hudpricktest innebär att din hud prickas eller slipas med hjälp av små nålar som är belagda med specifika veteproteiner. Om rodnad eller svullnad utvecklas snabbt är sannolikheten stor att du är allergisk mot vete. Din läkare kan också beställa blodprov eller be dig om en detaljerad livsmedelshistoria för att bekräfta en veteallergi.
Vilka livsmedel bör personer med celiaki undvika?
Det främsta du måste undvika är vete, men det är svårare än vad det låter. En lista över livsmedel som innehåller vete kan vara följande:
- Bröd
- Bärmalm
- bulgur
- hönsbuljong
- couscous
- sprickat vete
- durum
- einkorn
- mmer
- farina
- faro
- fu (en vanlig asiatisk ingrediens)
- gliadin
Gluten kan också dyka upp som en ingrediens i:
- grahamsmjöl
- kamut
- matzo
- bearbetad havre (obearbetad havre innehåller inget gluten)
- Råg
- kryddapparater eller kryddor
- seitan
- semolina
- soba-nudlar
- Vissa salladsdressingar
- Dinkel
- Triticale
- Mir
- vegetaburgare som inte är specifikt glutenfria
- Vetekli
- Vetekärnor
- Vetestärkelse
Sojasås, maltvinäger och många andra kryddor innehåller ofta gluten, så se till att läsa etiketterna! Leta också efter glutenfri havre eftersom vanlig havre kan ha förorenats i produktionsprocessen, även om den anses vara säker för majoriteten av celiakipatienter upplever vissa människor negativa reaktioner på avenin i glutenfri havre.
Det finns förvånansvärt många livsmedel som innehåller gluten, vilket man aldrig skulle gissa att de skulle göra. Det gäller t.ex. korv (korvköttet blandas ofta med vetebusk innan det omsluts), sojasås, torrostade nötter (om du äter nötter, välj saltade eller naturella varianter), buljongtärningar, majsflingor och till och med choklad. Även om många av dessa produkter i teorin inte innehåller gluten, bör du kontrollera etiketterna eller köpa dem från den “glutenfria” avdelningen i snabbköpet. Tillverkningsprocesser kan göra att vissa livsmedel förorenas med gluten från andra produkter.
Vissa människor undviker vissa drycker eftersom de tror att de kan innehålla gluten. Om du tycker om att dricka ett litet glas finns det faktiskt ett stort antal alkoholhaltiga och alkoholfria drycker som är glutenfria. Du kan njuta av en rad olika fruktjuicer och squash, smaksatta vatten, kolsyrade drycker samt cider, portvin, sherry och vin, även om det finns några få glutenfria ölsorter som erbjuds i utvalda stormarknader.
Vad kan du göra för att underlätta livet med celiaki?
Förutom att undvika de livsmedel som anges ovan bör du överväga att gå till en dietist och läsa på om att äta en glutenfri kost.
Även om det är svårt för dig att hantera, kommer det definitivt att gynna dig om du gör en “renstädning” av alla områden i ditt kök eller skafferi för att ta bort alla spår av gluten. Att ha en familj kan göra detta svårt, men gör så gott du kan och håll matvarorna åtskilda för att undvika korskontaminering. Det är klokt att rengöra ytor och hyllor innan du gör någon matberedning mellan måltiderna, ifall det skulle finnas några spår av gluten.
